Fil-qasam tal-mediċina moderna, l-antibijotiċi wrew li huma wieħed mill-aktar avvanzi sinifikanti, u naqqsu drastikament ir-rati ta' inċidenza u mortalità assoċjati ma' infezzjonijiet mikrobjali. Il-kapaċità tagħhom li jbiddlu r-riżultati kliniċi ta' infezzjonijiet batteriċi estendiet l-istennija tal-ħajja ta' għadd kbir ta' pazjenti. L-antibijotiċi huma kritiċi fi proċeduri mediċi kumplessi, inklużi kirurġiji, tqegħid ta' impjanti, trapjanti, u kimoterapija. Madankollu, il-feġġ ta' patoġeni reżistenti għall-antibijotiċi kien ta' tħassib dejjem jikber, u dan inaqqas l-effikaċja ta' dawn il-mediċini maż-żmien. Ġew dokumentati każijiet ta' reżistenza għall-antibijotiċi fil-kategoriji kollha ta' antibijotiċi hekk kif iseħħu mutazzjonijiet mikrobjali. Il-pressjoni tas-selezzjoni eżerċitata mill-mediċini antimikrobjali kkontribwiet għaż-żieda ta' razez reżistenti, u dan joħloq sfida sinifikanti għas-saħħa globali.
Biex tiġi miġġielda l-kwistjoni urġenti tar-reżistenza antimikrobika, huwa essenzjali li jiġu implimentati politiki effettivi ta' kontroll tal-infezzjonijiet li jnaqqsu t-tixrid ta' patoġeni reżistenti, flimkien mat-tnaqqis tal-użu tal-antibijotiċi. Barra minn hekk, hemm ħtieġa urġenti għal metodi ta' trattament alternattivi. It-Terapija bl-Ossiġnu Iperbariku (HBOT) ħarġet bħala modalità promettenti f'dan il-kuntest, li tinvolvi l-inalazzjoni ta' 100% ossiġnu f'livelli speċifiċi ta' pressjoni għal perjodu ta' żmien. Pożizzjonata bħala trattament primarju jew komplementari għall-infezzjonijiet, l-HBOT tista' toffri tama ġdida fit-trattament ta' infezzjonijiet akuti kkawżati minn patoġeni reżistenti għall-antibijotiċi.
Din it-terapija qed tiġi applikata dejjem aktar bħala trattament primarju jew alternattiv għal diversi kundizzjonijiet, inkluż infjammazzjoni, avvelenament bil-monossidu tal-karbonju, feriti kroniċi, mard iskemiku, u infezzjonijiet. L-applikazzjonijiet kliniċi tal-HBOT fit-trattament tal-infezzjonijiet huma profondi, u jipprovdu vantaġġi imprezzabbli lill-pazjenti.
Applikazzjonijiet Kliniċi tat-Terapija bl-Ossiġnu Iperbariku fl-Infezzjoni
L-evidenza attwali tappoġġja b'mod robust l-applikazzjoni tal-HBOT, kemm bħala trattament waħdu kif ukoll aġġuntiv, u tippreżenta benefiċċji sinifikanti għall-pazjenti infettati. Matul l-HBOT, il-pressjoni tal-ossiġnu fid-demm arterjali tista' titla' għal 2000 mmHg, u l-gradjent għoli ta' pressjoni tal-ossiġnu fit-tessut li jirriżulta jista' jgħolli l-livelli tal-ossiġnu fit-tessuti għal 500 mmHg. Effetti bħal dawn huma partikolarment siewja fil-promozzjoni tal-fejqan tar-risponsi infjammatorji u t-tfixkil mikroċirkolatorju osservat f'ambjenti iskemiċi, kif ukoll fil-ġestjoni tas-sindromu tal-kompartiment.
L-HBOT jista’ wkoll ikollu impatt fuq kundizzjonijiet li jiddependu fuq is-sistema immunitarja. Ir-riċerka tindika li l-HBOT jista’ jrażżan is-sindromi awtoimmuni u r-risponsi immuni indotti mill-antiġen, u jgħin biex iżomm it-tolleranza għat-tilqim billi jnaqqas iċ-ċirkolazzjoni tal-limfoċiti u l-lewkoċiti filwaqt li jimmodula r-risponsi immuni. Barra minn hekk, l-HBOTjappoġġja l-fejqanf'leżjonijiet kroniċi tal-ġilda billi tistimula l-anġjoġenesi, proċess kritiku għal irkupru mtejjeb. Din it-terapija tħeġġeġ ukoll il-formazzjoni ta' matriċi tal-kollaġen, fażi essenzjali fil-fejqan tal-feriti.
Għandha tingħata attenzjoni speċjali lil ċerti infezzjonijiet, partikolarment infezzjonijiet profondi u diffiċli biex jiġu kkurati bħal fasciitis nekrotizzanti, osteomjelite, infezzjonijiet kroniċi tat-tessuti rotob, u endokardite infettiva. Waħda mill-aktar applikazzjonijiet kliniċi komuni tal-HBOT hija għal infezzjonijiet tal-ġilda u tat-tessuti rotob u osteomjelite assoċjati ma' livelli baxxi ta' ossiġnu li ħafna drabi huma kkawżati minn batterji anerobiċi jew reżistenti.
1. Infezzjonijiet tas-Saqajn Dijabetiċi
Sieq dijabetikaL-ulċeri huma kumplikazzjoni prevalenti fost il-pazjenti dijabetiċi, li jaffettwaw sa 25% ta’ din il-popolazzjoni. L-infezzjonijiet jinqalgħu ta’ spiss f’dawn l-ulċeri (li jammontaw għal 40%-80% tal-każijiet) u jwasslu għal żieda fil-morbidità u l-mortalità. L-infezzjonijiet tas-saqajn dijabetiċi (DFIs) ġeneralment jikkonsistu f’infezzjonijiet polimikrobjali b’varjetà ta’ patoġeni batteriċi anerobiċi identifikati. Diversi fatturi, inklużi difetti fil-funzjoni tal-fibroblasti, problemi fil-formazzjoni tal-kollaġen, mekkaniżmi immuni ċellulari, u funzjoni tal-fagoċiti, jistgħu jfixklu l-fejqan tal-feriti f’pazjenti dijabetiċi. Diversi studji identifikaw l-ossiġenazzjoni indebolita tal-ġilda bħala fattur ta’ riskju qawwi għal amputazzjonijiet relatati mad-DFIs.
Bħala waħda mill-għażliet attwali għat-trattament tad-DFI, Ġie rrappurtat li l-HBOT itejjeb b'mod sinifikanti r-rati ta' fejqan għall-ulċeri fis-saqajn dijabetiċi, u sussegwentement inaqqas il-ħtieġa għal amputazzjonijiet u interventi kirurġiċi kkumplikati. Dan mhux biss jimminimizza l-ħtieġa għal proċeduri li jeħtieġu ħafna riżorsi, bħal kirurġiji tal-flap u tilqim tal-ġilda, iżda jippreżenta wkoll spejjeż aktar baxxi u effetti sekondarji minimi meta mqabbel ma' għażliet kirurġiċi. Studju minn Chen et al. wera li aktar minn 10 sessjonijiet ta' HBOT wasslu għal titjib ta' 78.3% fir-rati ta' fejqan tal-feriti f'pazjenti dijabetiċi.
2. Infezzjonijiet Nekrotizzanti tat-Tessut Artab
L-infezzjonijiet nekrotizzanti tat-tessut artab (NSTIs) ħafna drabi huma polimikrobiċi, tipikament jirriżultaw minn taħlita ta' patoġeni batteriċi aerobiċi u anerobiċi u ħafna drabi huma assoċjati mal-produzzjoni tal-gass. Filwaqt li l-NSTIs huma relattivament rari, jippreżentaw rata ta' mortalità għolja minħabba l-progressjoni rapida tagħhom. Dijanjosi u trattament f'waqthom u xierqa huma essenzjali biex jinkisbu riżultati favorevoli, u l-HBOT ġie rakkomandat bħala metodu aġġuntiv għall-immaniġġjar tal-NSTIs. Għalkemm għad hemm tilwima dwar l-użu tal-HBOT fl-NSTIs minħabba n-nuqqas ta' studji kkontrollati prospettivi,L-evidenza tissuġġerixxi li jista' jkun korrelat ma' rati ta' sopravivenza mtejba u preservazzjoni tal-organi f'pazjenti NSTIStudju retrospettiv indika tnaqqis sinifikanti fir-rati ta’ mortalità fost pazjenti b’NSTI li kienu qed jirċievu HBOT.
1.3 Infezzjonijiet fis-Sit Kirurġiku
L-SSIs jistgħu jiġu kklassifikati abbażi tas-sit anatomiku tal-infezzjoni u jistgħu jirriżultaw minn diversi patoġeni, inklużi kemm batterji aerobiċi kif ukoll anerobiċi. Minkejja l-avvanzi fil-miżuri ta' kontroll tal-infezzjonijiet, bħal tekniki ta' sterilizzazzjoni, l-użu ta' antibijotiċi profilattiċi, u titjib fil-prattiki kirurġiċi, l-SSIs jibqgħu kumplikazzjoni persistenti.
Reviżjoni sinifikanti waħda investigat l-effikaċja tal-HBOT fil-prevenzjoni ta' SSIs profondi f'kirurġija ta' skoljożi newromuskolari. L-HBOT preoperattiva tista' tnaqqas b'mod sinifikanti l-inċidenza ta' SSIs u tiffaċilita l-fejqan tal-feriti. Din it-terapija mhux invażiva toħloq ambjent fejn il-livelli ta' ossiġnu fit-tessuti tal-ferita huma elevati, li ġie assoċjat mal-azzjoni ossidattiva ta' qtil kontra l-patoġeni. Barra minn hekk, tindirizza l-livelli aktar baxxi tad-demm u tal-ossiġnu li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' SSIs. Lil hinn minn strateġiji oħra ta' kontroll tal-infezzjonijiet, l-HBOT ġiet rakkomandata partikolarment għal kirurġiji kkontaminati b'mod nadif bħal proċeduri kolorektali.
1.4 Ħruq
Il-ħruq huma korrimenti kkawżati minn sħana estrema, kurrent elettriku, kimiċi, jew radjazzjoni u jistgħu joħolqu rati għoljin ta’ morbidità u mortalità. L-HBOT huwa ta’ benefiċċju fit-trattament tal-ħruq billi jżid il-livelli ta’ ossiġnu fit-tessuti bil-ħsara. Filwaqt li studji fuq l-annimali u studji kliniċi jippreżentaw riżultati mħallta rigwardl-effettività tal-HBOT fit-trattament tal-ħruq, studju li involva 125 pazjent b'ħruq indika li l-HBOT ma wera l-ebda impatt sinifikanti fuq ir-rati ta' mortalità jew fuq in-numru ta' kirurġiji mwettqa iżda naqqas il-ħin medju ta' fejqan (19.7 jum meta mqabbel ma' 43.8 jum). L-integrazzjoni tal-HBOT ma' ġestjoni komprensiva tal-ħruq tista' tikkontrolla b'mod effettiv is-sepsis f'pazjenti b'ħruq, u twassal għal ħinijiet ta' fejqan iqsar u rekwiżiti ta' fluwidi mnaqqsa. Madankollu, hija meħtieġa aktar riċerka prospettiva estensiva biex tikkonferma r-rwol tal-HBOT fil-ġestjoni ta' ħruq estensivi.
1.5 Osteomjelite
L-osteomjelite hija infezzjoni tal-għadam jew tal-mudullun li ħafna drabi tkun ikkawżata minn patoġeni batteriċi. Il-kura tal-osteomjelite tista' tkun ta' sfida minħabba l-provvista relattivament fqira tad-demm lejn l-għadam u l-penetrazzjoni limitata tal-antibijotiċi fil-mudullun. L-osteomjelite kronika hija kkaratterizzata minn patoġeni persistenti, infjammazzjoni ħafifa, u formazzjoni ta' tessut tal-għadam nekrotiku. L-osteomjelite refrattarja tirreferi għal infezzjonijiet kroniċi tal-għadam li jkomplu jew jerġgħu jseħħu minkejja trattament xieraq.
L-HBOT intwera li jtejjeb b'mod sinifikanti l-livelli ta' ossiġnu fit-tessuti tal-għadam infettati. Bosta serje ta' każijiet u studji ta' koorti jindikaw li l-HBOT itejjeb ir-riżultati kliniċi għall-pazjenti bl-osteomjelite. Jidher li jaħdem permezz ta' diversi mekkaniżmi, inkluż it-tisħiħ tal-attività metabolika, is-soppressjoni tal-patoġeni batteriċi, it-titjib tal-effetti antibijotiċi, il-minimizzazzjoni tal-infjammazzjoni, u l-promozzjoni tal-fejqan.proċessi. Wara l-HBOT, 60% sa 85% tal-pazjenti b'osteomjelite kronika u refrattorja juru sinjali ta' soppressjoni tal-infezzjoni.
1.6 Infezzjonijiet Fungali
Globalment, aktar minn tliet miljun individwu jsofru minn infezzjonijiet fungali kroniċi jew invażivi, li jwasslu għal aktar minn 600,000 mewta kull sena. Ir-riżultati tat-trattament għal infezzjonijiet fungali ħafna drabi jkunu kompromessi minħabba fatturi bħal status immuni mibdul, mard sottostanti, u karatteristiċi ta’ virulenza tal-patoġeni. L-HBOT qed isir għażla terapewtika attraenti f’infezzjonijiet fungali severi minħabba s-sigurtà u n-natura mhux invażiva tiegħu. Studji jindikaw li l-HBOT jista’ jkun effettiv kontra patoġeni fungali bħal Aspergillus u Mycobacterium tuberculosis.
L-HBOT jippromwovi effetti antifungali billi jinibixxi l-formazzjoni tal-bijofilm tal-Aspergillus, b'effiċjenza akbar osservata f'razez li m'għandhomx ġeni tas-superoxide dismutase (SOD). Il-kundizzjonijiet ipossiċi waqt infezzjonijiet fungali joħolqu sfidi għall-kunsinna ta' mediċini antifungali, u b'hekk iż-żieda fil-livelli ta' ossiġnu mill-HBOT hija intervent potenzjalment ta' benefiċċju, għalkemm hija meħtieġa aktar riċerka.
Il-Proprjetajiet Antimikrobiċi tal-HBOT
L-ambjent iperossiku maħluq mill-HBOT jibda bidliet fiżjoloġiċi u bijokimiċi li jistimulaw proprjetajiet antibatteriċi, u b'hekk jagħmilha terapija aġġuntiva effettiva għall-infezzjoni. L-HBOT juri effetti notevoli kontra batterji aerobiċi u batterji predominantement anerobiċi permezz ta' mekkaniżmi bħal attività batteriċida diretta, titjib tar-risponsi immuni, u effetti sinerġistiċi ma' aġenti antimikrobiċi speċifiċi.
2.1 Effetti Antibatteriċi Diretti tal-HBOT
L-effett antibatteriku dirett tal-HBOT huwa attribwit fil-biċċa l-kbira għall-ġenerazzjoni ta' speċi ta' ossiġnu reattiv (ROS), li jinkludu anjoni superossidu, perossidu tal-idroġenu, radikali idrossiliċi, u joni idrossiliċi—li kollha jinqalgħu waqt il-metaboliżmu ċellulari.
L-interazzjoni bejn l-O₂ u l-komponenti ċellulari hija essenzjali biex nifhmu kif jifformaw ir-ROS fiċ-ċelloli. Taħt ċerti kundizzjonijiet imsejħa stress ossidattiv, il-bilanċ bejn il-formazzjoni tar-ROS u d-degradazzjoni tiegħu jiġi mfixkel, u dan iwassal għal livelli elevati ta' ROS fiċ-ċelloli. Il-produzzjoni ta' superossidu (O₂⁻) hija katalizzata minn superossidu dismutażi, li sussegwentement tikkonverti l-O₂⁻ f'perossidu tal-idroġenu (H₂O₂). Din il-konverżjoni hija amplifikata aktar mir-reazzjoni ta' Fenton, li tossida l-Fe²⁺ biex tiġġenera radikali idrossiliċi (·OH) u Fe³⁺, u b'hekk tibda sekwenza redox detrimentali ta' formazzjoni ta' ROS u ħsara ċellulari.
L-effetti tossiċi tal-ROS jimmiraw komponenti ċellulari kritiċi bħad-DNA, l-RNA, il-proteini, u l-lipidi. Ta' min jinnota li d-DNA hija mira primarja taċ-ċitotossiċità medjata mill-H₂O₂, peress li tfixkel l-istrutturi tad-deoxyribose u tagħmel ħsara lill-kompożizzjonijiet tal-bażi. Il-ħsara fiżika kkawżata mill-ROS testendi għall-istruttura tal-elika tad-DNA, potenzjalment tirriżulta mill-perossidazzjoni tal-lipidi kkawżata mill-ROS. Dan jenfasizza l-konsegwenzi avversi ta' livelli elevati ta' ROS fis-sistemi bijoloġiċi.
Azzjoni Antimikrobjali ta' ROS
L-ROS għandhom rwol vitali fl-inibizzjoni tat-tkabbir mikrobjali, kif muri permezz tal-ġenerazzjoni ta' ROS indotta minn HBOT. L-effetti tossiċi tal-ROS jimmiraw direttament lejn kostitwenti ċellulari bħad-DNA, proteini, u lipidi. Konċentrazzjonijiet għoljin ta' speċi ta' ossiġnu attiv jistgħu jagħmlu ħsara diretta lil-lipidi, u jwasslu għal perossidazzjoni tal-lipidi. Dan il-proċess jikkomprometti l-integrità tal-membrani taċ-ċelluli u, konsegwentement, il-funzjonalità tar-riċetturi u l-proteini assoċjati mal-membrana.
Barra minn hekk, il-proteini, li huma wkoll miri molekulari sinifikanti tal-ROS, jgħaddu minn modifiki ossidattivi speċifiċi f'diversi residwi ta' aċidi amminiċi bħal ċisteina, metionina, tirosina, fenilalanina, u triptofan. Pereżempju, intwera li l-HBOT jikkaġuna bidliet ossidattivi f'diversi proteini f'E. coli, inkluż il-fattur ta' titwil G u DnaK, u b'hekk jaffettwa l-funzjonijiet ċellulari tagħhom.
It-Tisħiħ tal-Immunità Permezz tal-HBOT
Il-proprjetajiet anti-infjammatorji tal-HBOTġew dokumentati, u dan juri li huwa kruċjali biex itaffi l-ħsara fit-tessuti u jrażżan il-progressjoni tal-infezzjoni. L-HBOT għandu impatt sinifikanti fuq l-espressjoni taċ-ċitokini u regolaturi infjammatorji oħra, u jinfluwenza r-rispons immuni. Diversi sistemi sperimentali osservaw bidliet differenzjali fl-espressjoni tal-ġeni u l-ġenerazzjoni tal-proteini wara l-HBOT, li jew iżidu jew inaqqsu l-fatturi tat-tkabbir u ċ-ċitokini.
Matul il-proċess tal-HBOT, livelli ogħla ta' O₂ jqanqlu firxa ta' reazzjonijiet ċellulari, bħas-soppressjoni tar-rilaxx ta' medjaturi pro-infjammatorji u l-promozzjoni tal-apoptożi tal-limfoċiti u n-newtrofili. Kollettivament, dawn l-azzjonijiet isaħħu l-mekkaniżmi antimikrobiċi tas-sistema immunitarja, u b'hekk jiffaċilitaw il-fejqan tal-infezzjonijiet.
Barra minn hekk, studji jissuġġerixxu li livelli ogħla ta' O₂ waqt HBOT jistgħu jnaqqsu l-espressjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji, inklużi interferon-gamma (IFN-γ), interleukin-1 (IL-1), u interleukin-6 (IL-6). Dawn il-bidliet jinkludu wkoll it-tnaqqis fil-proporzjon taċ-ċelluli T CD4:CD8 u l-modulazzjoni ta' riċetturi solubbli oħra, li fl-aħħar mill-aħħar iżidu l-livelli ta' interleukin-10 (IL-10), li huwa kruċjali biex jikkontrobatti l-infjammazzjoni u jrawwem il-fejqan.
L-attivitajiet antimikrobiċi tal-HBOT huma marbutin ma' mekkaniżmi bijoloġiċi kumplessi. Kemm is-superossidu kif ukoll il-pressjoni elevata ġew irrappurtati li jippromwovu b'mod inkonsistenti l-attività antibatterika indotta mill-HBOT u l-apoptożi tan-newtrofili. Wara l-HBOT, żieda qawwija fil-livelli tal-ossiġnu ssaħħaħ il-kapaċitajiet batteriċidali tan-newtrofili, komponent essenzjali tar-rispons immuni. Barra minn hekk, l-HBOT jrażżan l-adeżjoni tan-newtrofili, li hija medjata mill-interazzjoni ta' β-integrini fuq in-newtrofili ma' molekuli ta' adeżjoni interċellulari (ICAM) fuq iċ-ċelloli endoteljali. L-HBOT jinibixxi l-attività tal-integrina β-2 tan-newtrofili (Mac-1, CD11b/CD18) permezz ta' proċess medjat mill-ossidu nitriku (NO), li jikkontribwixxi għall-migrazzjoni tan-newtrofili lejn is-sit tal-infezzjoni.
Ir-riarranġament preċiż taċ-ċitoskeletru huwa neċessarju biex in-newtrofili jkunu jistgħu jiffagoċitaw il-patoġeni b'mod effettiv. Intwera li S-nitrosylation tal-actina tistimula l-polimerizzazzjoni tal-actina, u potenzjalment tiffaċilita l-attività fagoċitika tan-newtrofili wara t-trattament minn qabel bl-HBOT. Barra minn hekk, l-HBOT jippromwovi l-apoptożi f'linji ta' ċelluli T umani permezz ta' mogħdijiet mitokondrijali, b'mewt aċċellerata tal-limfoċiti wara l-HBOT li ġiet irrappurtata. L-imblukkar tal-caspase-9—mingħajr ma jaffettwa l-caspase-8—wera l-effetti immunomodulatorji tal-HBOT.
L-Effetti Sinerġistiċi tal-HBOT ma' Aġenti Antimikrobiċi
F'applikazzjonijiet kliniċi, l-HBOT jintuża ta' spiss flimkien mal-antibijotiċi biex jiġġieled l-infezzjonijiet b'mod effettiv. L-istat iperossiku miksub waqt l-HBOT jista' jinfluwenza l-effikaċja ta' ċerti aġenti antibijotiċi. Ir-riċerka tissuġġerixxi li drogi batteriċidali speċifiċi, bħal β-lactams, fluoroquinolones, u aminoglycosides, mhux biss jaġixxu permezz ta' mekkaniżmi inerenti iżda jiddependu wkoll parzjalment fuq il-metaboliżmu aerobiku tal-batterji. Għalhekk, il-preżenza tal-ossiġnu u l-karatteristiċi metaboliċi tal-patoġeni huma kruċjali meta jiġu evalwati l-effetti terapewtiċi tal-antibijotiċi.
Evidenza sinifikanti wriet li livelli baxxi ta' ossiġnu jistgħu jżidu r-reżistenza ta' Pseudomonas aeruginosa għal piperacillin/tazobactam u li ambjent b'ossiġnu baxx jikkontribwixxi wkoll għaż-żieda fir-reżistenza ta' Enterobacter cloacae għal azithromycin. Bil-maqlub, ċerti kundizzjonijiet ipossiċi jistgħu jtejbu s-sensittività batterjali għall-antibijotiċi tetracycline. HBOT iservi bħala metodu terapewtiku aġġuntiv vijabbli billi jikkaġuna metaboliżmu aerobiku u jerġa' jossiġena t-tessuti infettati ipossiċi, u sussegwentement iżid is-sensittività tal-patoġeni għall-antibijotiċi.
Fi studji prekliniċi, il-kombinazzjoni ta' HBOT—mogħtija darbtejn kuljum għal 8 sigħat f'280 kPa—flimkien ma' tobramycin (20 mg/kg/kuljum) naqqset b'mod sinifikanti t-tagħbijiet batteriċi fl-endokardite infettiva ta' Staphylococcus aureus. Dan juri l-potenzjal ta' HBOT bħala trattament awżiljarju. Investigazzjonijiet ulterjuri żvelaw li taħt 37°C u pressjoni ta' 3 ATA għal 5 sigħat, HBOT tejjeb b'mod notevoli l-effetti ta' imipenem kontra Pseudomonas aeruginosa infettata bil-makrofaġi. Barra minn hekk, il-modalità kkombinata ta' HBOT ma' cephazolin instabet li hija aktar effettiva fit-trattament tal-osteomjelite ta' Staphylococcus aureus f'mudelli tal-annimali meta mqabbla ma' cephazolin waħdu.
L-HBOT iżid ukoll b'mod sinifikanti l-azzjoni batteriċida ta' ciprofloxacin kontra l-bijofilms ta' Pseudomonas aeruginosa, partikolarment wara 90 minuta ta' espożizzjoni. Dan it-titjib huwa attribwit għall-formazzjoni ta' speċi ta' ossiġnu reattiv endoġenu (ROS) u juri sensittività akbar f'mutanti difettużi fil-perossidażi.
F'mudelli ta' plewrite kkawżata minn Staphylococcus aureus reżistenti għall-methicillin (MRSA), l-effett kollaborattiv ta' vancomycin, teicoplanin, u linezolid ma' HBOT wera żieda sinifikanti fl-effikaċja kontra l-MRSA. Metronidazole, antibijotiku użat b'mod estensiv fit-trattament ta' infezzjonijiet anerobiċi u polimikrobiċi severi bħal infezzjonijiet tas-saqajn dijabetiċi (DFIs) u infezzjonijiet fis-sit kirurġiku (SSIs), wera effettività antimikrobika ogħla taħt kundizzjonijiet anerobiċi. Huma meħtieġa studji futuri biex jesploraw l-effetti antibatteriċi sinerġistiċi ta' HBOT flimkien ma' metronidazole kemm f'ambjenti in vivo kif ukoll in vitro.
L-Effikaċja Antimikrobjali tal-HBOT fuq Batterji Reżistenti
Bl-evoluzzjoni u t-tixrid ta’ razez reżistenti, l-antibijotiċi tradizzjonali spiss jitilfu l-potenza tagħhom maż-żmien. Barra minn hekk, l-HBOT jista’ jkun essenzjali fit-trattament u l-prevenzjoni ta’ infezzjonijiet ikkawżati minn patoġeni reżistenti għal ħafna mediċini, u jservi bħala strateġija kritika meta t-trattamenti bl-antibijotiċi jfallu. Bosta studji rrappurtaw l-effetti batteriċidali sinifikanti tal-HBOT fuq batterji reżistenti klinikament rilevanti. Pereżempju, sessjoni ta’ 90 minuta tal-HBOT f’2 ATM naqqset sostanzjalment it-tkabbir tal-MRSA. Barra minn hekk, f’mudelli ta’ proporzjon, l-HBOT tejjeb l-effetti antibatteriċi ta’ diversi antibijotiċi kontra l-infezzjonijiet tal-MRSA. Rapporti kkonfermaw li l-HBOT huwa effettiv fit-trattament tal-osteomjelite kkawżata minn Klebsiella pneumoniae li tipproduċi OXA-48 mingħajr ma jkun hemm bżonn ta’ xi antibijotiċi aġġuntivi.
Fil-qosor, it-terapija bl-ossiġnu iperbariku tirrappreżenta approċċ b'ħafna aspetti għall-kontroll tal-infezzjonijiet, li jtejjeb ir-rispons immuni filwaqt li jamplifika wkoll l-effikaċja tal-aġenti antimikrobiċi eżistenti. B'riċerka u żvilupp komprensivi, għandha l-potenzjal li ttaffi l-effetti tar-reżistenza għall-antibijotiċi, u toffri tama fil-battalja kontinwa kontra l-infezzjonijiet batteriċi.
Ħin tal-posta: 28 ta' Frar 2025